دستیار هوشمند در بیهوشی
—
بازگشت به خانه

یادآوری‌ها

مرور سریع — جزئیات تیک‌خور همین نکات داخل شرح حال (بیماری‌ها و اینداکشن پایه) آمده است.

سالمندان (≥ ۶۵ سال)

پرهیز

پرهیز از: بنزودیازپین، آنتی‌هیستامین نسل اول، آنتی‌امتیک فنوتیازین، آنتی‌کولینرژیک، آنتی‌سایکوتیک، کورتیکوئید، پتدین/مپریدین، متوکلوپرامید، آنتاگونیست H2، سیکلوبنزاپرین.

میدازولام توصیه نمی‌شود. فنتانیل و پروپوفول را تیتره و با دوز کم بدهید. اتومیدیت گزینهٔ مناسب است.

مردان و MH

نکته

احتمال Malignant Hyperthermia در مردان بیشتر است؛ سابقه MH را صریح بپرسید.

زنان و PONV

نکته

در زنان جوان: سیگار، بیماری حرکت، و سابقه تهوع/استفراغ پس از جراحی قبلی را برای پروفیلاکسی PONV بپرسید.

وزن / قد / BMI / IBW

توصیه

وزن و قد را بگیرید؛ BMI را محاسبه کنید. IBW مرد: ۵۰ + ۲٫۳ به ازای هر ۲٫۵۴ سانتی‌متر بالای ۱۵۲؛ زن: ۴۵٫۵ + ۲٫۳ …

قلب

پرهیز

میدازولام و کتامین معمولاً توصیه نمی‌شوند. فنتانیل بدون میدازولام؛ پروپوفول تیتره و کم‌دوز.

آسم / راه هوایی حساس

پرهیز

تیوپنتال ممنوع؛ آتراکوریوم و ساکسیلین معمولاً توصیه نمی‌شوند؛ سیس‌آتراکوریوم گزینهٔ بهتر است.

ساکسیلین کولین — ممنوعیت‌ها

ممنوع
  • کلیوی با K⁺ > ۵٫۵
  • آسیب نخاعی طول‌کشیده
  • سوختگی در ۴۸–۷۲ ساعت اول
  • سابقه MH

درد تزریق پروپوفول/اتومیدیت

توصیه

قبل از تزریق، ۱۰ تا ۲۰ میلی‌گرم لیدوکائین بدهید.