بازگشت به خانه
یادآوریها
مرور سریع — جزئیات تیکخور همین نکات داخل شرح حال (بیماریها و اینداکشن پایه) آمده است.
سالمندان (≥ ۶۵ سال)
پرهیز
پرهیز از: بنزودیازپین، آنتیهیستامین نسل اول، آنتیامتیک فنوتیازین، آنتیکولینرژیک، آنتیسایکوتیک، کورتیکوئید، پتدین/مپریدین، متوکلوپرامید، آنتاگونیست H2، سیکلوبنزاپرین.
میدازولام توصیه نمیشود. فنتانیل و پروپوفول را تیتره و با دوز کم بدهید. اتومیدیت گزینهٔ مناسب است.
مردان و MH
نکته
احتمال Malignant Hyperthermia در مردان بیشتر است؛ سابقه MH را صریح بپرسید.
زنان و PONV
نکته
در زنان جوان: سیگار، بیماری حرکت، و سابقه تهوع/استفراغ پس از جراحی قبلی را برای پروفیلاکسی PONV بپرسید.
وزن / قد / BMI / IBW
توصیه
وزن و قد را بگیرید؛ BMI را محاسبه کنید. IBW مرد: ۵۰ + ۲٫۳ به ازای هر ۲٫۵۴ سانتیمتر بالای ۱۵۲؛ زن: ۴۵٫۵ + ۲٫۳ …
قلب
پرهیز
میدازولام و کتامین معمولاً توصیه نمیشوند. فنتانیل بدون میدازولام؛ پروپوفول تیتره و کمدوز.
آسم / راه هوایی حساس
پرهیز
تیوپنتال ممنوع؛ آتراکوریوم و ساکسیلین معمولاً توصیه نمیشوند؛ سیسآتراکوریوم گزینهٔ بهتر است.
ساکسیلین کولین — ممنوعیتها
ممنوع
- کلیوی با K⁺ > ۵٫۵
- آسیب نخاعی طولکشیده
- سوختگی در ۴۸–۷۲ ساعت اول
- سابقه MH
درد تزریق پروپوفول/اتومیدیت
توصیه
قبل از تزریق، ۱۰ تا ۲۰ میلیگرم لیدوکائین بدهید.